目前,大脚骨患者越来越多,并且好发于青年女性中,大脚骨的发病跟遗传有关,另外,经常穿尖头鞋或高跟鞋站立过久、行走过多也是造成的常见病因。患者就诊的主要目的是为解除行走时的局部疼痛,也有一些年轻的女性朋友是为了使双脚外形美观,能继续穿时髦的高跟鞋来寻求帮助。
大脚骨是拇外翻(hallux valgus)的俗称,是一种常见的拇趾向足的外侧过度倾斜、第一趾骨内收的前足畸形,经常伴有其余足趾的畸形和症状,易并发滑囊炎、胼胝、锤状趾等,常感疼痛,且足外形差,影响美观。
拇外翻畸形病理解剖学改变包括以下6个方面:
1、在跖趾头节平面拇趾外翻畸形(正常为10~15°),有时发生近节趾骨基底部向外侧半脱位; 第1跖趾关节内侧关节囊松弛,外侧挛缩。
2、第1跖骨头内侧隆起,骨赘形成, 拇囊炎形成。
3、第1跖骨内翻畸形。正常情况下拇外翻角,即指在第1跖趾关节平面拇趾向外侧偏斜,角度最大为10°~15°,超过此范围即为拇外翻畸形。第1~2 跖骨间夹角达到或大于10°者,为跖骨内翻。
4、第1跖骨过长,拇内收肌紧张挛缩,异常牵拉。
5、第1 跖骨绞前,拇长屈、伸肌弓状紧张,加重畸形。
6、前足增宽。
大脚骨矫正术治疗范围:
1、拇趾外翻。
2、拇趾畸形。
3、拇囊炎。
4、宽脚变窄。
5、足跖疼痛。
6、各种并趾(指)形。
7、多指畸形(六指等)。
大脚骨矫正手术的优点如下:
1、单一切口,切口小,术后疤痕小。
2、一处截骨,减小患者痛苦。
3、愈合快,下地早(术后第2天可下地行走)。
4、患者采用局麻下手术,对全身影响更小。
5、同时矫正多种畸形(第一跖趾关节内侧关节囊内侧紧缩、外侧松解,骨赘切除,第一跖骨合页截骨)6、畸形矫正彻底。
7、无须石膏外固定。免除关节僵硬并发症。
8、手术简单。对于合适病例,甚至可以在门诊完成,无须住院。
8、其它手术失败者。